“什么情况”
小跑着来到3号手术间,看着已经打开腹腔,正在聚精会神剥离患者胆囊的庄竖。
林逸站在对方身边,在保证不打扰到对方下一步动作的情况下,小声询问道。
“不得不说,庄竖在外科手术医生的造诣上,说是急诊科头把刀绝不为过。”
“经验、手法、力道等各方面的掌控程度,比起陆晨希钟惜北等急诊科原有医生,至少高了一个等级不止”
看到庄竖打开的患者手术视野后,林逸不得不产生这样的感慨
方晓然、陆晨希、庄竖、钟惜北,分别进驻急诊科1-4号手术间,成为林逸的副主刀医生。
因为早上手术刚刚开始的缘故,第一波患者也是不分先后,几乎同时被送进了这4个手术间内。
就算林逸已经在1号手术间,协助方晓然完成了第一位患者的主体手术部分。
再加上两次彻底刷手消毒,整体时间上也就花费了不到20分钟。
哪怕按照原计划,现在的林逸马上进2号陆晨希所在的手术间,患者的腹腔打开程度,也做不到像庄竖这般,已到近乎结束的程度。
别看这位海龟医生有点高冷和傲气,手上的能耐确实让人挑不出毛病
要不是林逸激活了系统这个最大的外挂,哪怕两世为人,两世成医的经验,比起现在的庄竖来,还是要差上那么一丝。
不得不承认,医生也是一个非常拼天赋的行业。
否则也不至于,绝大多数医生兢兢业业一辈子,也不至于落一个籍籍无名的下场
“患者本身年龄偏大,并伴有经年性高血压。”
“手术之前,身体各项指标一切正常,完成胆囊手术没有任何问题。”
“但在我按照你的开刀线,将患者腹腔彻底打开之后,却发生了意外。”
“患者此时面色苍白,四肢皮肤湿冷,血压快速下降,心跳也出现极为不稳定的状况。”
“鉴于急诊科手术间现有设备条件不充分,只能根据心超、彩超等大致检查结果,再结合我的经验来看。”
“患者出现a型主动脉夹层的可能非常之大”
完成手上最后一个动作,将手术刀放回托盘后。
皱着眉头的庄竖,才将手术过程中遇到的紧急情况,详细且有重点的开始跟林逸汇报。
哪个医生都不想在手术中,出现手术计划以外的任何意外。
但既然被遇上,就应该积极面对,并且用最合理的医疗方式进行解决。
抱怨和紧张,解决不了任何问题
“这些都只是我个人,根据自己经验做出的最有可能的判断。”
“如果要彻底确诊,我还是建议,给患者进行一次全面的血管增强影像检查。”
“并且使用最简单的置入支架手术,寻找和阻断患者血管上的破口,急诊科手术间也没有相关辅助设备”
“所以我建议,胆囊癌手术时间上要能来得急,最好能借用心胸外手术间,马上进行联合手术”
这是庄竖能想得到,此时最好的应对方案。
擅长心胸外科领域的他,不管开刀还是介入,都有把握彻底解决患者身上出现的主动脉夹层。
奈何巧妇难为无米之炊!
急诊科手术室,在心胸外专业仪器设备上的缺失,让庄竖空有一身技能,却无任何施展之地
“我先看看!”
示意庄竖让开主刀位置后,林逸马上站了过去。
不经过自己彻底确诊,他也不好就这种情况发表任何意见
提示患者主动脉破裂的情况非常严重,1小时内完成手术,术后恢复效果最好
就在林逸将双手按上患者胸腔,假装逐步探查的过程中。
系统提示也随即出现,肯定了庄竖的大致诊断结果。
“确诊患者的确为严重的胸腔主动脉夹层,必须一个小时内,联合进行手术。”
“呼还真是主动脉夹层!”
听到林逸的准确确诊结果后,庄竖这才长出了口气。
在设备不完善,主要依靠经验判断的手术间,他对自己的判断,也没有百分之百的把握。
林逸肯定他的判断,也是对他医术最高的肯定
虽说林逸近乎于什么都没做,只是在患者胸腔部位简单的按压了几次。
但跟在林逸身后,也算有一段时间的庄竖,已经不敢对林逸的诊断结果,产生任何怀疑的可能。
对方已经用无数位患者的精准诊断事实,告诉攻关小组成员和所有急诊科的医护。
甭管林逸的诊断方式有多么的不合理和漫不经心,但就是从来都不会,出现误诊的可能。
现在林逸说主动脉夹层,那患者就一定是这种病症
“林医生,咱们接下来怎么办?”
“调用相关设备来急诊科手术间,我怕时间上耽误太多。”
“转移患者去心胸外手术间,必须马上找崔院那边协调”
既然患者已经确诊,那接下来最大的问题,就是手术方案的事情。
可不管怎么看,一个小时内,在急诊科手术间完成这台手术的可能,几乎没有。
将患者转移到心胸外手术间肯定是最好的选择,奈何林逸跟白主任之间的矛盾,已经闹到了全院皆知的程度。
庄竖只能隐晦的提醒林逸,为了不耽误患者病情,最好还是找崔院长协调,才会更稳妥一些
“这样,你马上去跟患者沟通。”
“争取在10分钟内,让患者家属将联合手术同意书签署完毕。”
“至于患者接下来采用的手术形式,在哪里进行手术,我考虑后再做决定”
看着手术床上60来岁的患者,林逸属实也有点头大。
对方要年轻一点,原本身体素质再好一点,使用开胸的方式,置换有问题的那一节血管,他在急诊科手术间,完全都可以完成。
可患者的身体素质,根本不具备开腹外加开胸的联合手术方式。
哪怕勉强完成手术,手术本身没有任何问题,术后恢复效果如何,谁都无法保证
“庄竖提议的血管支架置入微创手术,的确是患者目前最合适的选择。”
“但必须要在心胸外的手术间,才能完成吗?”
无论如何,林逸绝不可能让患者转移到心胸外手术间进行手术。
急诊科还想大力收治心脏患者,这不是妥妥打脸吗
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