既然来到湘南医学院,绝不可能轻鬆脱身。
下午周广臣单独找到赵原,轻声邀请,有个病人,身份特殊,一个老革命的孙子,想请你帮忙看下。
赵原没有多问病人的身份,病人是什么情况?
周广臣嘆气,病人比较年轻才三十八岁,得了口腔癌,恶性程度比较高,属於晚期。
赵原皱眉道,这么年轻!
周广臣感慨,这几年口腔癌已经成为湘省的地方病,年轻人患癌的人数比例不低。
赵原苦笑,都是檳榔惹的祸。
每个地区都有自己的地方病,比如粤省人易患痛风,因为热衷於煲汤,几乎一日三餐顿顿不离各种肉汤、菌汤,这些食材含有较多的嘌呤,经过长时间的燉煮,浓汤就成了嘌呤的大本营。
而湘省的口腔癌发病率为3.3%,与爱吃檳榔脱不了关係,有研究显示,口腔癌人群中有60%的患者都有嚼檳榔的习惯。
檳榔的纤维较为粗硬,容易划伤口腔黏膜,刺伤牙齦。久而久之形成慢性磨损,引起黏膜病变,就可能诱发炎症,进而诱发炎症。
赵原来到病房,看到一个男子躺在病床上,乍一看还以为看到了受到辐射的异形。
赵院长来了。口腔癌专家与男子轻声说道。
男子对赵原的名字自然是如雷贯耳,他脸上挤出笑容,赵院长,您好。
男子的身形消瘦,半边脸长满肿瘤,无法进食,这种痛苦是常人难以想像的。
男子有吃檳榔的爱好,经常嘴里溃疡了,还继续吃。半年前,他发现嘴里的口腔溃疡暴增,持续吃药3到4周仍然没有任何改变,反而病变的范围持续扩大,疼痛加重。
溃疡和癌是两个完全不同的概念,因为口腔里只要有黏膜的地方就可能会发生溃疡,就像皮肤也会有溃疡一样。
溃疡和癌之间是有一个界限的。比如说不小心咬了一下,把舌头咬破了,慢慢长了一个溃疡,几天就好了。
如果溃疡是反覆发生在不同的地方,反倒不用担心。如果溃疡长在一个地方,超过了两周到一个月都不好,这种溃疡就得引起重视。癌变的溃疡边缘都有一个硬硬的结,上面破溃,就像火山口或者菜花。
病人在医院进行了第一次口腔内肿瘤物切除手术。
庄主任当时说,手术结果不错。
没想到,恶性肿瘤非常顽固,切除不净后疯狂生长,如今更是面目全非。
病人知道庄主任的水平不错,但自己现在搞成这样,他真的很难接受再让庄主任担任主刀了。
赵原的眼神没有任何情绪,朝男子点了点头,我给你做个体格检查。
男子极为配合地躺了下来。
赵原让男子的嘴巴打开,迅速地照了一下,隨后对其他部位做了检查,最后跟男子轻声道,你不要有太大的压力,我们先进行会诊,制定最合適的方案。
男子微微頷首,谢谢。
赵原走在最前面,后面跟著几个年轻的医生。
这个病人也是有手段啊,竟然能请到赵原担任主刀医生。
赵原被誉为全科医生,不过他好像对口腔癌手术没有过多涉猎。
到了他这种水平,一通百通,能把神经外科手术做得那么漂亮的人,口腔癌手术对他不存在问题。
那可不一定,术业有专攻,病人也是糊涂啊,咱们主任是口腔癌排名前三的专家,他竟然去找一个胸外和神经外科专家,这不是舍本求末吗?
现在赵原的飞刀价格好像是过六位数了。
赵原从来不私下接飞刀,想请他手术,光靠有钱,可不行。
口腔癌专家姓庄,他跟赵原交流时,態度谦虚气,但心里其实还是有些不舒服。
庄主任承认赵原的成就,能这么年轻成为华国医学界的新星,肯定有很强的实力,但论口腔癌的治疗,庄主任研究了好几十年,毫不夸张地说,闭著眼睛都能画出口腔部分的解剖图,至於口腔癌的各种状况,他也瞭然於胸。
赵原的外科天赋毋庸置疑,但就某个学科分支,经验难免会不足。
赵原来到会诊室,將自己的手术描述了一番,患者的口腔癌程度很严重,外脸可以看见凸起的一块块肿物,像菜花一样,嘴部因为肿块挤塞,无法张开。
因为是二次手术,保守治疗已经不行了,口腔内有较深的破溃糜烂,牙齿鬆动,只有將整个左边脸部肿瘤全部切除,才有可能让他正常张嘴,正常进食。
我的手术方案是,將左脸包括上頜骨、下頜骨、布满肿瘤的口内黏膜及咽侧等通通切除,確保所有的原发灶全部清除,再从患者的腿部连皮带肉进行截取,用相同厚度的一块重新补在患者脸部原位及口内缺损,再使所有血管成功吻合,保证新组织成活。
庄主任脸上露出吃惊之色,率先发表异议,这个手术的工程量很大,难度极高,一旦失败,患者將面临少了半张脸的后果。
另外,面部整容修復手术存在不可测的因素,一条血管不正常运血,新组织就不能在原脸成活,相当於宣布手术失败,左脸依然会消失。患者不仅將面临身体上的痛苦,那也预示著他会被人用异样的眼光审视,无法像正常人一样生活。
赵原对庄主任的建议並不意外,作为医生,我们不能再犹豫了。患者已经没办法正常进食,身体日渐衰弱,如果不彻底清除肿瘤,再次復发,病人的情况將更加棘手。当然,最终救治方案,还需要病人自己来选择。
赵原来到病房,跟病人和家属详细讲解手术过程及风险。
病人的亲属一直在问问题。
赵原很有耐心的回答。
病人的心情有些压抑,沉闷地问道,赵院长,按照你的手术方案,我的容貌能恢復到什么程度。
赵原沉默数秒,能达到百分之八十五以上!
病人朝家人看了一眼,眼中满是坚定之色,赵院长,只要你来主刀,我愿意接受任何治疗方案。