如果查出来是胰腺炎也没什么必要做肺部CT啊。
此刻,邓伟也站了出来问道:
“张易,你怎么坚持要让他做肺部的CT呢?”
张易解释道:“肺部听诊的声音不对劲,以防万一,所以做一个CT平扫看看。”
邓伟皱了皱眉,自己也拿着听诊器仔仔细细的听了一会。
并没有听见什么不对劲的声音啊。
他心想,张易是不是有点多此一举了?
躺在平车上的患者听见张易愿意出钱,感激的想要坐起来给张易鞠躬。
不过张易把他给按在了平车上:
“不用谢我,你先躺着吧,你们谁是家属,先跟我来办公室签字,另外的人就先送他去做检查吧。”
几个农民工里没有家属,但有愿意帮忙签字的同事。
半个小时后,患者的检查结果也全都出来了。
血淀粉酶:378U/L
尿淀粉酶:3974U/L
血尿淀粉酶查出来全部高于正常值。
这么高的数值,基本就能确定是胰腺炎了。
另外,查出来的血糖也不高,血脂三项也正常。
说明胰腺炎不是由血糖和高血脂症引起的。
B超上未见胆管和胆囊结石,说明也不是胆囊堵塞引起的。
最后是CT。
上腹部的CT显示胰腺阴影部扩大,应该是有水肿。
并且周围还有游离液体。
应该是炎性渗出物。
看来这老大爷的的胰腺炎已经发展到了化脓性胰腺炎了。
最后,是另外一张肺部CT的片子。
不看不要紧,一看,所有人的眼神中都充满了疑惑!
“这……这胰腺炎的肺部CT怎么会出现这种情况??”
钱正刚盯着片子看了好一会后说道。
此刻,灰黑色的片子被卡在了放灯片前。
这名农民工的片子上显示,双肺弥漫性磨玻璃密度阴影,内部见细网格。
邓伟也暗自思索道:
“这人也不咳嗽啊,肺部也没有干湿性啰音,怎么CT片会出现这种情况??”
其实在刚刚一开始,张易就已经注意到了这位患者的肺部异常情况。
所以才会坚持让他做个肺部CT。
此刻,众人疑惑的同时,张易站了出来。
“听诊的时候我就察觉到不对,像是清音,可听起来又有点不像,但也不是干湿性啰音。
所以我才坚持让做的检查。
现在结果也出来了,说明我的坚持确实是对的。
患者的肺部听诊无干湿性啰音,且胰腺炎很明确。
也进一步说明了这张CT片上的阴影,是肺间质的病变,不是肺泡。
所以,我认为这名患者除了胰腺炎的诊断外,还有应该有个间质性肺炎!”
“啊?间质性肺炎?”
“胰腺炎合并间质性肺炎?很少见呀。”
萧志文犹豫片刻后问道:
“没有这么严重吧?!你要说是间质性肺炎怎么患者一点呼吸道的症状都没有?”
邓伟也怀疑道:
“化脓性胰腺炎而已,而且肺部玻璃密度阴影的面积也非常小,患者也没症状,既不缺氧也不咳嗽,你怎么就能这么肯定呢?”
见大家怀疑,张易也早有准备,他说道:
“可能听起来确实有点扯,但这是事实。
这位大爷没有出现呼吸急促或缺氧的症状,可能是因为还在早期。
如果晚一点,或者说晚一天来医院,肺部CT的阴影可能就会变得更密集。
还有一点,这个间质性肺炎的病因其实是跟胰腺炎有关。
胰腺炎在发病过程中,机体会产生大量的炎性细胞因子和炎性介质。