切除二尖瓣!
秦风在超级视力的加持下,所有的细节暴露无遗。
递房勾充分暴露出二尖瓣,宫颈钳夹住,组织剪剪除部分,进行修整。
“人工瓣膜。”
这次,秦风在手术开始之前再次确定了患儿的二尖瓣缺陷程度,决定还是采用人工瓣膜。
因为缺口太大,相比较直接缝合和置换人工瓣膜来说,他宁愿选择对自己风险最低的人工瓣膜。
如果说未来还需要进行瓣膜手术的话,秦风还会继续为孩子手术。
这不是为了挣钱,而是因为这种情况如果强行修补二尖瓣,后期在生长的过程中出现意外。
那可能连抢救的机会都很渺茫!
而人工瓣膜在经常的监控下,危险性要小很多。
而且不会影响到正常生活!
秦风完全是为患儿考虑,哪怕让自己为他再进行后期的手术,也是值得的。
“开始缝合。”
“2/O滑线。”
秦风的视线迅速放大,凝聚在修整好的二尖瓣边缘,开始进行双反针连续缝合。
“剪线。”
当啷~
“瓣膜缝合线。”
啪!
换了线后,沿着瓣膜边缘12-15针在两侧分为4个象限,每组4-5真的蚊式钳固定。
这是在和死神抢时间,体外循环虽然可以暂时保证患儿的生理体征。
但孩子的心脏不同于成人心脏,承受能力很弱,缺血时间越长,危险越高,停搏液也不能完全保证心脏的不坏死。
所以这个时间能多短就多短,还不能出错。
再加上麻醉的微调,稍有不慎也会造成患儿的死亡。
这也是张帆等人不敢下手的原因,从离断开始就意味着风险呈几何倍数上升。
这不仅仅是手术能力问题!
1分钟......
2分钟......
5分钟......
一助的张帆和二助的曹珂,心脏都提到嗓子眼了,这可是最要命的环节。
别说他们了,其实在秦风之前他们就找过金陵的心外科两位主任,也就是主任梁东来和副主任金琼。
但结果就是,
“张帆啊,这个手术风险太高了,孩子刚刚出生还达不到手术环境啊!”
“张帆,如果你想做手术,我建议你还是别让患者来金陵,去上沪或者京城。”
这两个答案直接泯灭了他们的希望,而患儿目前的情况转院也是极为危险的。
最后和家属协商的万般无奈下,刘远才以医院的名义联系秦风。
当所有患儿材料发过去后,得到秦风的首肯这才稍微缓和下来。
至少有人说这个手术能做!
当啷~
“直角钳。”
15分钟后,缝合完成!
秦风扔下持针钳,结果钳子开始试瓣,反复注水试验测试瓣膜活动及对合情况。
无二尖瓣反流情况。
完美!
试瓣完成,没有问题。
看到这,旁边的张帆和曹珂大气都不敢出,眼中尽是惊色。
太快了!
这速度和手法,尤其是刚刚下针的位置。
如果说现在观摩室里的众人还处于茫然和震怖的过程中,那他们两个带着放大镜的就彻底被秦风这操作给拿捏了。
要知道,秦风从开始到现在,一直都是裸眼操作。
而新生儿心脏二尖瓣人工瓣膜置换手术,这样高危的情况下,全凭一双眼睛,常人根本是无法做到的!
这不是开玩笑,这是一条生命!
毕竟连达芬奇机器人这种十倍放大的近端高级手术机器人都无法保证的超高难度手术,秦风却全凭一双眼睛。
“准备缝合心房。”
“4/o滑线带垫片。”
秦风放下直角钳,确认无误后接过持针钳。
开始缝合!
唰~唰~唰~
“卧槽!刚发生了什么?”
“我一点儿都没看清缝合,你看清了吗?”
“我...我也没有。”
“这就完成了?开始缝合了?”
“我去!你让我盯着学我也学不会啊!”
“秦主任不会是妖怪吧?”
......
而看到这一幕的观摩室众人,尤其是心外的医生们脸色直接变得极为难看。
因为他们没看懂啊!
看起来好像常规的操作,但这可是连主任都不敢做的超高难度手术啊!
这也太离谱了?
“别吵,好好看着。”
周先仁没好气的回过头低声斥道。
众人这才闭嘴,依旧难掩满脸的震惊。
当然,
周先仁转回头以后,也舔了舔干涩的嘴唇。
因为他也没看懂~~~~
......
当啷~
“阻断钳。”
秦风放下持针器,阻断钳夹管,“拔出下腔静脉。”
“拔出。”
“缝合。”
紧接着,秦风用缝房壁的缝合线连续缝合下腔静脉切口。
“拔出上腔静脉。”
剪断管道,测试静脉压正常。
直角钳夹闭右心耳,切口7#丝线结扎,7*17缝扎。
“拔灌注针。”
收紧荷包线。
“拔出主动脉插管。”
当最后的升主动脉离开体外循环系统,秦风迅速短短钳夹闭管道,收紧荷包线,完成血管闭合。
“开始复跳,控制左心房压高低,补充晶体。”
随着这句话的说出,顿时,所有人的心像是被人狠狠捏了一下,都停了一拍。
最后的考验来了!
患儿能不能顺利活下来,就看这一关!
随着血液缓缓通过主动脉进入心脏,没有渗血痕迹,缝合是完美的。
1分钟......
2分钟......
观摩室里几十双眼睛死死盯着那颗幼小的心脏,等待着复跳的那一瞬间。
手术间内,张帆手心和额头都冒出细汗,眼睛不敢眨一下。
滴~
就在沉寂之后,突然仪器上传来一声鸣响。
那核桃一般的小心脏陡然跳动了的瞬间,所有人的心也跟着几乎同时狂跳。
滴~滴~滴~滴~
心跳恢复!
血压快速回升!
血氧饱和!
复跳成功!
“成功了!”
刹那间,就在生理指标快速恢复的时候,观摩室内瞬间爆发出一阵惊喜的呼声。
所有人欢腾起来!
手术成功了!
“呼~”
手术室里,张帆和曹珂看着眼前有力跳动的心脏,同时长舒一口气,仿佛卸下了千斤重担。
这台手术可以说是他们从医经历中难得亲身经历的高危手术了,并不是说其困难程度,而是患儿的惊心动魄。
秦风没有急着高兴,而是用超级视力再度重新检查了一下整个心脏和动静脉缝合。
直到确认没有问题才彻底放心。
“关腹吧。”
放置引流管,固定纵膈,止血,缝合心包。
关腹的过程就很轻松了,所有人也没有了负担,秦风手上动作更快。
钢丝固定胸骨......
当啷~
随着持针钳落入盘中,皮肤全部缝合完毕。
手术正式结束!
“秦风,真厉害!”
还未等他松口气,就听到身边的赞扬。
张帆和曹珂同时冲他伸出大拇指,眼中尽是钦佩。
“呵呵,还行还行。”
秦风点点头,谦虚的说道,
“注意患儿苏醒情况,24小时监护,2-3D辅助呼吸,正性肌力支持心肌收缩,监控左心排血阻力和排出量,每2个小时拉一次超心,注意呼吸通畅。”
“放心吧,这事我来办。”
张帆立刻点头应下。
他只感觉,这次秦风回来似乎和上次更加不一样了。
身上那种气质,言谈举止,都透着沉凝。
脱下手术服,摘下口罩,吸收,走出手术间。
手术室外的长椅上,坐着孩子的父母和爷爷奶奶。
看到医生出来,瞬间起身涌了过来。
“医生,医生,孩子怎么样了?”
“医生,我孩子没事吧。”
......
四人七嘴八舌急切的询问,满脸都写满了慌张和期满。
“放心吧,手术很成功,不过还需要渡过危险期。”
秦风点点头说道。
噗通~
听到这话,孩子的父母楞了一下,眼泪瞬间涌出眼眶,两腿一软跪倒在地。
......