杨彩莲带着李大富和王春花来到市医院看病，结果就碰到了在那里上班的邱明亮。邱明亮和杨彩莲来到一个饭馆里吃饭，杨彩莲觉得这是上天赐给他的一个好机会，她要再次向邱明亮表白心意。
“我这辈子就喜欢一个人，除了他，我谁也不嫁……那个人就是你……”杨彩莲说着两颗泪珠就滚落了下来。
面对杨彩莲的表白，邱明亮一时语塞。他见杨彩莲流泪，心里也不是滋味，但他不想违背自己的心意。
邱明亮抽出一张纸巾递给杨彩莲，杨彩莲并没有接，而是泪眼汪汪地望着他，“明亮哥，我就知道咱们还会见面的，我一直在等着你……难道你就不明白我的心吗……”
杨彩莲长相漂亮，心地善良，是一个难得的好姑娘，但邱明亮心里已经有了别人，再也装不下其他人了。
十年前，邱明亮在医学院上学的时候，他遇到了自己的初恋，那是一个阳光开朗的女孩，女孩名叫温美，是医学院的校花。
邱明亮和温美是医学院公认的金童玉女，那段时间是邱明亮这辈子最开心快乐的时光，他们已经计划好了，毕了业之后就结婚，可就在毕业前夕，温美和几个女生去湖边游玩，看见一个小女孩掉进了湖里，温美二话不说就跳进湖里救人，小女孩成功获救，而温美因为体力不支没有上来，等救援队找到她的时候已经失去了生命体征。
邱明亮得到这个消息之后是痛不欲生，他站在滂沱的大雨里淋了几个小时，直到宿舍的同学找到他才把他弄回去，邱明亮因为伤心过度再加上淋雨大病了一场。
病好之后，他好像变了一个人，以往阳光健谈的大男孩变得沉默寡言，冷若冰霜，邱明亮一直沉浸在失去温美的痛苦之中无法自拔。
毕业之后，他原本是可以留校的，但他不想触景生情，就回到了乡卫生院上班，他把温美放在心中那个最柔软的角落，尘封了起来。
邱明亮把他与温美的恋情娓娓道来，他讲的时候，忧郁的眼睛里有了亮光，声音里也充满了柔情。
杨彩莲听他讲述初恋的故事，忍不住泪如雨下，她明白了，原来邱明亮心里一直有一个女孩，这个女孩是如此的美丽，品质是如此的高尚，她为他们之间的爱情感动着，这也让她更加爱慕面前这个痴情的男人。
“明亮哥……温美太伟大了，为了救人舍弃自己的生命，她应该被所有人铭记……”
杨彩莲理解邱明亮的心情，她知道他对温美爱的深沉，爱的刻骨铭心，就像她爱他一样，邱明亮专一的情感让杨彩莲对他是刮目相看。
感情这事是不能勉强的，现在邱明亮不接受她，她就一直等下去，直到他接受的那一天。若这一辈子邱明亮都不接受她，他也没有怨言。
次日，王春花的检查结果出来了，报告显示，王春花的肚子里可能存在不明异物，需要进行手术。
直到这个时候，杨彩莲才把他在医院里遇到邱明亮的事对李大富和王春花说了，李大富和王春花听了也很激动，邱明亮离家这么多年了，终于有了他的消息。
杨彩莲说，“明亮哥现在是外科室主任，春花姐的手术就让明亮哥做吧，毕竟是熟人，咱们也可以放心一些……”
李大富也是这么想的，杨彩莲就带着二人去找到了邱明亮，邱明亮看到李大富夫妇也很惊讶，他这才知道，杨彩莲是陪同二人一起来给王春花看病的。
王春花还是这么的漂亮，岁月并没有在她脸上留下多少痕迹，只是有些消瘦。李大富把王春花的检查报告给邱明亮看，“自从结扎之后肚子就开始痛，每次犯病都不得了……”
邱明亮拿着检查报告，眉头紧锁，说，“应该是结扎手术出了问题！”
很快，邱明亮就给王春花安排了病房，并进行了手术，邱明亮从王春华的肚子里拿出来一小揪棉絮，王春花的肚子里怎么会有棉絮？邱明亮敢肯定就是结扎的时候遗落在里面的。
他小心的把那点棉絮装进了一个白色的密封袋里，递给了李大富说，“就是因为这点棉絮，才让嫂子受了那么大的罪……”
李大富得知了王春花肚子疼的真相后非常的气愤。他想到王春花痛不欲生的样子，心就在滴血，“那些人真不配做医生，居然会把棉絮落到肚子里……”
邱明亮说，“这属于医疗事故，你可以起诉医院，追究他们的责任……我把这边的检查资料给你整理好，再给你出具一份证明……”邱明亮表示，还可以为李大富请律师。
李大富只是一个粗人，他的目地就是治好王春花的病，如今王春花的病因已经明了，落在肚里的东西也拿出来了，以后也不会再犯病了，这样的结果他已经很满意了，他觉得起诉医院太麻烦，也觉得没有必要，就谢绝了邱明亮的好意。
王春花在市医院里住了一周就出院了，她彻底摆脱了病痛的折磨，她重获新生了，对生活也充满了希望。王春花的身体慢慢恢复了健康，她就和李大富一起去砖窑上干活儿，他们起早贪黑的劳作，把干活儿的工钱折合成砖，二人在砖窑上干了两年，终于攒够了盖三间瓦房的砖。
他们又干了一年，买了做瓦的水泥以及门窗等，冬天的时候，李大富去湖北拾柴火，弄了一些椽子和横梁，次年春天就在那处空宅子上盖了四间大瓦房，又在院子东边搭建了一个简易的灶房。
房子盖好之后，李大富和王春花让李满仓老两口一起搬到新房里居住，李满仓他们不愿意去住，说住在老宅习惯了，可老房子年久失修，夏天漏雨，冬天漏风，他们怎么能自己住新房，让老人住破房子呢？
在李大富和王春花的坚持下，李满仓夫妇也搬到了新房子里居住，李满仓和周氏住在东面的房间里，李大富和王春花以及小强住在西面的房间里，小改住在捎间里，一家人其乐融融的生活在一起。
李大富他们住进新房不久，李大贵就回来了，原来他在监狱里表现的好，被减刑两年提前释放了。
李大贵来到老房子里，看见房门紧闭，邻居告诉他，他哥哥嫂子盖了新房子，让他去新房子那边找。
当全家人看到李大贵时都是喜极而泣，八年不见，李大贵瘦了很多，也苍老了很多，“大贵，你可回来了……”周氏拉着李大贵的手哭了起来。
李大贵扫视着几个孩子，目光最后落在了李高升身上，他走的时候，李高升还在襁褓之中，如今都长这么大了。
“高升，这就是你爹……”周氏拉着李大贵坐下，看着李高升说，“过来，让你爹看看……”
李高升看看李大富和王春花，然后又看向李大贵，李大贵含泪说，“孩子，过来……”李高升的眼神有些躲闪，不敢直视李大贵。
喜欢乡村爱情之换亲换亲