患者简要病情
患者以“发作性胸闷、心悸1月，加重伴气短、乏力2天。”为主诉入院。
症见神志清，精神差，胸闷、心悸，偶有胸痛，气短、乏力，易汗出，偶有咳嗽、咯痰，双下肢沉困，四肢发凉，纳寐可，二便正常。
专科检查：心前区稍隆起，心浊音界无扩大，心率68次/分，律不齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
诊断为“1.胸痹心痛，2.心悸病1.冠心病不稳定型心绞痛，2.频发室早，3.支气管炎”。
中医治疗给予益气养阴，化瘀通络为治则，拟生脉饮合炙甘草汤加减，给予注射用益气复脉针静滴益气复脉，养阴生津给予苦碟子注射液静滴活血止痛，清热祛瘀给予参松养心胶囊口服益气养阴，活血通络，清心安神
西医治疗给予抗血小板聚集，强化降脂、稳定斑块，抗交感神经兴奋、控制心室率等综合治疗。
患者住院期间反复出现发热，多次请肺病科、普外科、血液科、风湿病科等相关科室会诊以指导治疗，并遵会诊建议完善相关检查，多次完善炎性指标检查，感染源筛查，呼吸道病原体检查等相关检查，目前病因不明，仍有发热。
实验室检查
(10月18日)血常规五分类白细胞12.23x10^9/L、中性粒细胞数9.36x10^9/L、中性粒细胞比率76.50%、血红蛋白103.00g/L、C-反应蛋白定量87.00mg/L。
(10月29日)降钙素原0.05ng/ml，血常规五分类白细胞11.53x10^9/L、中性粒细胞数9.35x10^9/L、中性粒细胞比率81.20%、血红蛋白106.00g/L、C-反应蛋白定量81.00mg/L。
(11月01日)呼吸道病原体均阴性。
(11月04日)小肝功总胆红素26.1ul/L、直接胆红素10.5ul/L，血常规五分类白细胞11.71x10^9/L、中性粒细胞数9.60x10^9/L、中性粒细胞比率82.00%、C-反应蛋白定量54.00mg/L，红细胞沉降率红细胞沉降率53.00mm/h。结明二项及结核杆菌T细胞检测回示阴性自身免疫抗体及类风湿全套定量回示阴性
(11月06日)torch筛查巨细胞病毒抗体IgG＞1000.00AU/ml、风疹病毒抗体IgG73.78IU/ml、单纯疱疹病毒1型抗体IgG186.93AU/ml。铁蛋白阴性。
(11月15日)心肌酶谱白蛋白33.0g/L、直接胆红素8.4ul/L、肌酸激酶12U/L、乳酸脱氢酶108U/L，红细胞沉降率红细胞沉降率73.00mm/h，血常规五分类白细胞10.06x10^9/L、中性粒细胞比率74.10%、血红蛋白105.00g/L、C-反应蛋白定量59.00mg/L。
(11月16日)血常规及三分类、全血细胞形态分析结果回示白细胞10.3x10^9/L、中性粒细胞数目7.8x10^9/L、中性粒细胞比率75.6%、白细胞数增高，可见粒细胞浆中颗粒增粗、增多，成熟红细胞大小不等、色素充盈尚可，血小板散在分布2.7%全血细胞形态分析分叶78%，中幼粒1%，淋巴13%，单核7%
(11月19日)血常规回示中性粒细胞比率74.30%、C-反应蛋白定量62.00mg/L。
(11月21日)内毒素及真菌定量回示：均在正常范围；甲功及甲状腺抗体回示均正常，抗“0”正常，12项细胞因子检测白介素-54.90pg/mL、白介素-652.30pg/mL。
(11月23日)血常规五分类白细胞10.94x10^9/L、中性粒细胞数8.65x10^9/L、中性粒细胞比率79.10%、C-反应蛋白定量129.00mg/L。红细胞沉降率52.00mm/h。
(11月24日)降钙素原0.11ng/ml。铁蛋白364.44ng/mL。
(11月25日)真菌D-葡聚糖检测(G试验)37.50pg/ml。半乳甘露聚糖检测(GM)0.10。ANCA谱荧光+定量、EB/巨细胞病毒未见异常。
(11月30日)血常规五分类白细胞12.90x10^9/L、中性粒细胞数10.97x10^9/L、中性粒细胞比率85.00%、C-反应蛋白定量14.00mg/L。铁蛋白287.67ng/mL。肝功直接胆红素9.0ul/L。电解质钠134ml/L。PCT、血沉、肾功未见异常。
影像检查
(10月08日)胸部CT示1、双侧肺气肿2、双肺炎症3、主动脉钙化4、双侧胸膜增厚附带所见肝内低密度影，肝内点状钙化请结合临床，必要时进一步检查。
(11月03日)上腹部+胆道水成像磁共振回示1、轻度脂肪肝2、肝内多发异常信号，囊肿或血管瘤?建议结合增强进一步检查3、胰胆管水成像扫描提示肝内外胆管及主胰管未见扩张附带所见左肾囊肿可能，腰椎术后改变
(11月15日)复查胸部CT回示1.支气管炎、肺气肿、肺大泡2.右肺中下叶及左肺炎性改变3.右肺上叶前段微小结节4.双侧胸膜增厚附带所示肝内囊性灶、钙化灶
讨论目的明确发热病因，指导下一步治疗。